مجله روانشناسی وپرسش و پاسخ سه همکار رسانه،پرفسور اخلاقی،دکتر آبروشن،دکتر دالوند-ویدیو، مقاله

رضا از ایران،همدان
جناب دکتراز کجا بفهمیم کودک ما اختلات اتیسم دارد و نشانه ه بارز اتیسم در کودکان چیست و از چندسالگی کودک میشود فهمید این اختلال را،کودک من شش سالش هست و صددرصد مطمین نیستم که این مشگل را داد یا خیر؟

ویدا ۴۰ از هلند
من مدتی است که افکار مشوش دارم و شبها نمیتونم بخوابم ،بخوابم هم همش خوابهای بی سر و ته میبینم وتا صبح هم چند بار بیدار میشم ، تنهایی با پسر نوجوانم زندگی میکنم و صبح ها هم زود بیدار میشم حالا هر وقت بوابم فرقی نمیکنه، چه توصیه ای دراین خصوص دارید؟

قسمت اول ویدیو:

قسمت دوم ویدیو:

نویسنده: دکتر لیلا دالوند

روانشناس بالینی، عضو انجمن APA آمریکا

( فرانکفورت)

سندرم آلیس در سرزمین عجایب

اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب (AIWS) یک وضعیت عصبی سرگردان است که باعث اختلالات ادراکی می شود. فرد ممکن است احساس کند بزرگتر یا کوچکتر از شرایط عادی است. همچنین مبلمان اطراف را دورتر یا نزدیک تر از چیزی که واقعا است احساس می کند. یک روانپزشک انگلیسی به نام جان تاد در سال ۱۹۵۵ این سندرم را ثبت کرد. این نام از کتاب لوئیس کارول، ماجراهای آلیس در سرزمین عجایب گرفته شده است، که در آن قهرمان داستان، موقعیت هایی مشابه با شرایط این بیماری را تجربه می کند.

نام دیگر اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب، سندرم تاد است. این یک بیماری نادر است که به طور موقت نحوه درک مغز از اشیاء را تغییر می دهد.AIWS  می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اما تحقیقات نشان می دهد که عمدتا در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. این سندرم می تواند حواس متعددی از جمله بینایی، لامسه و شنوایی را تحت تاثیر قرار  دهد. همچنین ممکن است حس زمان را از دست بدهید. و به نظر برسد که زمان سریعتر یا کندتر از آنچه که فکر می کنید می گذرد.

علائم بیماری آلیس در سرزمین عجایب

علائم بیماری روانی آلیس در سرزمین عجایب برای هر فرد متفاوت است. هر کدام ممکن است چند دقیقه طول بکشد. اما برخی دیگر می توانند تا ۳۰ دقیقه ادامه پیدا کنند. در طول این مدت، ممکن است بیمار یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کند.

1. میگرن: افرادی که این اختلال را تجربه می کنند بیشتر در معرض ابتلا به میگرن هستند. برخی از محققان و پزشکان معتقدند این بیماری یک نشانه حسی اولیه از میگرن است. برخی دیگر نیز آن را زیرگروه نادری از میگرن تعریف می کنند.
2. تحریف اندازه: شامل احساس کوچکتر شدن و بزرگتر شدن بدن یا اشیاء اطراف است. هر دو تجربه رایج برای افراد مبتلا به این سندرم است.
3. تحریف ادراکی: شامل احساس بزرگ بودن اجسام نزدیک و نزدیک بودن اشیاء دور و همچنین احساس کوچک بودن اشیاء دور و دور بودن اشیاء نزدیک است.
4. تحریف زمان: برخی از افراد مبتلا به اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب حس زمان خود را از دست می دهند. آنها ممکن است احساس کنند زمان سریع تر یا کندتر از واقعیت می گذرد.
5. اعوجاج صدا: بیماران ممکن است هر صدایی را، بلند و گوش خراش احساس کنند.
6. از دست دادن کنترل بدن و هماهنگی: این علامت زمانی رخ می دهد که فرد احساس کند ماهیچه ها غیرارادی عمل می کنند. به عبارت دیگر، کنترل بدن خود را از دست می دهد. همچنین تغییر در ادراک می تواند بر نحوه حرکت یا راه رفتن بیمار تاثیر بگذارد.

علل سندرم آلیس در سرزمین عجایب

هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث اختلال آلیس در سرزمین عجایب می شود. اما پزشکان برای درک بهتر آن در تلاش اند. محققان بر این باورند که فعالیت الکتریکی غیرعادی در مغز باعث جریان غیرعادی خون در بخش‌ هایی از مغز می ‌شود، که محیط اطراف را پردازش و ادراک بصری را تجربه می ‌کند.

مطالعات نشان داده است که ۳۳ درصد از افرادی که سندرم آلیس در سرزمین عجایب را تجربه کرده اند، به عفونت مبتلا بودند. ۶ درصد افراد مبتلا نیز با ضربه به سر و میگرن مرتبط بودند. اما بیش از نیمی از موارد ابتلا به آن، هیچ علت شناخته شده ای نداشتند. اگرچه در بیشتر تحقیقات، میگرن به عنوان عامل اصلی ابتلا در بزرگسالان، و عفونت علت اصلی این سندرم در کودکان در نظر گرفته می شود.

برخی از موارد دیگر که می توانند باعث اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب شوند عبارتند از:

• ویروس آنفولانزای  A
• مایکوپلاسما.
• ویروس واریسلا زوستر
• نورو بورلیوز لایم
• انسفالوپاتی تیفوئیدی
• استرپتوکوک پیوژنز.
• ضایعات مغزی
• دارو
• شرایط روانی
• صرع
• سکته
• تومورهای مغزی
• ضربه به سر.

شرایط مرتبط و عوامل خطر

شرایط متعددی به بیماری روانی آلیس در سرزمین عجایب مرتبط است. موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهد:

1. میگرن: بیماری آلیس در سرزمین عجایب ممکن است نوعی هاله یا یک هشدار حسی در مورد میگرن باشد. برخی از پزشکان معتقدند این سندرم ممکن است یکی از انواع میگرن باشد.
2. عفونت ها: اپیزودهای AIWS ممکن است یکی از علائم اولیه ویروس اپشتین بار (EBV) باشد. این ویروس می تواند باعث مونونوکلئوز عفونی یا مونو شود.
3. ژنتیک: اگر سابقه خانوادگی میگرن و AIWS دارید، ممکن است در معرض خطر بالاتری برای تجربه این بیماری نادر باشید.

انواع سندرم آلیس در سرزمین عجایب

چهار دسته اصلی برای اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب (AIWS) وجود دارد که بر اساس نوع اختلال ادراکی متفاوت هستند. دسته بندی ها عبارتند از:

1. نوع I شامل اختلالات حسی است. این نوع از تعریف اصلی AIWS پیروی می کند، و شامل افرادی است که احساس می کنند گویی اعضای بدنشان در حال تغییر اندازه است.
2. نوع V بر حواس بینایی تاثیر می گذارد. این نوع باعث تحریف بصری محیط اطراف می شود. فرد مبتلا به AIWS  نوع B ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

• میکروپسی (اجسام خیلی کوچک به نظر می رسند.)
• ماکروپسی (اجسام خیلی بزرگ به نظر می رسند.)
• دگرگونی (جنبه هایی از اشکال، مانند ارتفاع و عرض، نادرست به نظر می رسند.)
• پلوپسی (اشیا خیلی نزدیک به نظر می رسند.)
• تلهوپسی (اجسام دورتر به نظر می رسند.)

1. نوع T بر درک افراد از زمان تاثیر می گذارد به گونه ای که فکر می کنند زمان به سرعت یا به کندی می گذرد.
2. نوع M که ترکیبی از هر سه نوع بالا است.

طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۲، موارد بیشتری از نوع V در افراد جوان و نوع M در بزرگسالان مشاهده شده است.

تشخیص بیماری آلیس در سرزمین عجایب

هیچ معیار رسمی برای تشخیص اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب (AIWS) وجود ندارد و دامنه علائم بالقوه آن گسترده است. هنگام تشخیص AIWS، پزشک علائمی که فرد تجربه کرده است را بررسی می کند. سپس می تواند به دنبال علل هر یک از علائم باشد و نحوه ارتباط آنها را با هم ارزیابی کند. بنابراین پزشک ممکن است بتواند با ردپای علائم موجود، نوع بیماری و سایر علل احتمالی آن را تشخیص دهد.

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند به تشخیص اختلال آلیس در سرزمین عجایب کمک کند. با این حال آزمایشات لازم برای تشخیص این اختلال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اسکنMRI : می تواند تصاویر بسیار دقیقی از اندام ها و بافت های شما از جمله مغز بگیرد.
2. الکتروانسفالوگرافی(EEG): می تواند فعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری و آزمایش کند و به پزشکان در شناسایی صرع کمک می کند.
3. آزمایش خون: پزشکان می‌ توانند ویروس ‌ها یا عفونت ‌هایی که ممکن است باعث علائم AIWS مانند EBV شوند، را تشخیص دهند و ردیابی کنند.
4. مشاوره عصبی و روانپزشکی برای ارزیابی وضعیت روانی
5. ارزیابی های اضافی.

سندرم آلیس در سرزمین عجایب کمتر تشخیص داده می شود. به این دلیل که اپیزودها اغلب چند ثانیه یا چند دقیقه طول می‌ کشند. همچنین ممکن است برای افرادی که آنها را تجربه می ‌کنند به سطحی از نگرانی نرسد. این امر به ویژه در مورد کودکان خردسال صادق است. بنابراین ماهیت زودگذر این علائم می تواند مطالعه AIWS و درک بهتر اثرات آن را برای پزشکان دشوار کند.

مدیریت و درمان بیماری

هیچ درمانی برای اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب وجود ندارد. اگر شما یا فرزندتان علائمی را تجربه کردید، بهترین راه برای مقابله با آن، استراحت است. همچنین مهم است که به خود یا عزیزتان اطمینان دهید که علائم مضر نیستند. با این حال درمان علت اصلی اپیزودهای AIWS، ممکن است به جلوگیری از یک اپیزود دیگر کمک کند. به عنوان مثال، اگر میگرن را تجربه می کنید، درمان آن ممکن است از میگرن های بعدی جلوگیری کند.

به همین ترتیب، درمان عفونت می تواند به متوقف کردن علائم دیگر کمک کند. اگر شما و پزشکتان علائم را به استرس مرتبط می دانید، ممکن است مدیتیشن و آرامش به کاهش علائم آن کمک کند. AIWS اغلب با گذشت زمان بهتر می شود و به ندرت عوارض یا مشکلات دیگری را ایجاد می کند.

اگرچه اختلال آلیس در سرزمین عجایب پیش‌ بینی ‌کننده میگرن نیست. اما در صورت داشتن این دوره ‌ها، احتمال ابتلا به آن بیشتر است. طبق یک مطالعه، یک سوم افرادی که سابقه سردردهای میگرنی نداشتند، پس از تجربه AIWS به میگرن دچار شدند.

دوره درمان AIWS نیز به علت زمینه ای آن بستگی دارد. اگر منشا این بیماری میگرن باشد، پزشکان ممکن است از طریق رژیم غذایی و داروهای پیشگیرانه، میگرن را مدیریت کنند. با این حال، اگر صرع عامل اصلی بروز علائم باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد صرع تجویز کند. اگر عفونتی مسئول آن باشد، ممکن است عوامل ضد ویروسی ارائه دهند.

چشم انداز

در حالی که علائم اختلال روانی آلیس در سرزمین عجایب ممکن است گیج کننده باشند، اما مضر نیستند. آنها همچنین نشانه ای از یک مشکل جدی تر نیستند. اپیزودهایAIWS  ممکن است چندین بار در روز برای چند روز متوالی اتفاق بیفتند و پس از آن ممکن است چندین هفته یا ماه علائم را تجربه نکنید. احتمالا با گذشت زمان، علائم کمتری را تجربه خواهید کرد. این سندرم ممکن است با رسیدن به اوایل بزرگسالی به طور کامل ناپدید شود.

1. https://www.healthline.com/health/alice-in-wonderland-syndrome#outlook
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/alice-in-wonderland-syndrome#seeing-a-doctor